ไม่อ้วน... เอาเท่าไร

ไม่อ้วนเอาเท่าไร

            มาทำงานแต่เช้า ก็เจอคนพูดจาไม่น่าฟัง ให้ได้ยิน

            “หมอกอล์ฟช่วงนี้อ้วนขึ้นหรือเปล่า”

            “หมอช่วงนี้ดูอวบๆนะ”

            “หมอ ช่วงนี้หน้าอิ่มนะ”

            คนสามคน มาทักผมในช่วงเวลาใกล้ๆกัน ถึงแม้ความหมายของมันจะออกมาทำนองเดียวกัน แต่ความรุนแรงและลักษณะภาษาของการสื่อสารต่างกันอย่างสิ้นเชิง ถามว่าผมชอบประโยคไหนมากกว่ากัน ตอบได้เลยว่าไม่ชอบสักอย่าง แต่ถ้าดูดีที่สุดก็คงเป็นอันสุดท้าย ว่าไหมครับ

            แต่ทุกท่านทราบไหมครับว่า ไขมันที่หน้าท้อง (พุงกะทิ) ไม่เหมือนกับไขมันในเลือด นะครับ เพราะว่ามันคนละส่วนกัน ไขมันในเลือดมีส่วนสำคัญที่ทำให้หลอดเลือดตีบแข็งเกิดความเสื่อมและไปอุดตัน ตามอวัยวะสำคัญๆได้ ส่วนไขมันที่พุงอาจทำให้อ้วน รูปร่างไม่น่ามอง  ดังนั้นคนผอมก็ยังสามารถมีไขมันในเลือดสูงได้นะครับ อย่าเข้าใจผิดกันทีเดียว

            ไขมันในเลือดที่เราตรวจกันมีอยู่ 4 ค่า คือ คอเรสเตอรอล , ไตรกลีเซอไรด์ , เอช ดี แอล และ แอล ดี แอล ซึ่งใน 4 ตัวนี้ ต้องอยู่ในระดับสมดุล ถ้ามีมากเกินไป ก้ทำให้เกิดโรค มีน้อยเกินไปก็ทำให้วิตามินที่ละลายในไขมัน เช่น วิตามินเอ ดี อี เค ทำงานได้ไม่ดี เกิดภาวะขาดวิตามินได้

            ทีนี้ค่าที่เหมาะสม (อาจแล้วแต่ค่าคงที่ในแต่ละห้องปฎิบัติการ) อย่างเช่น คอเรสเตอรอล ไม่ควรเกิน 200 มก./ดล. , ไตรกลีเซอไรด์ ไม่ควรเกิน 150 มก./ดล., เอช ดี แอล ควรจะมีมากวว่า 35 มก./ดล. และ แอล ดี แอล ควรมีน้อยกว่า 130 มก./ดล.

            ทั้ง4ตัว มีค่าเดียวที่ควรจะสูงคือค่า เอช ดี แอล เพราะว่า ตัวนี้ชาวบ้านเรียกกันว่าไขมันดี จะมีเยอะจากการออกกำลังกาย หรือรับประทานธัญพืช ส่วนตัวที่สูงแล้วมีผลสัมพันธ์ต่อการเกิดโรคหัวใจ หรือ อัมพาต หรือไตวาย มากกว่าตัวอื่น ก็คือ แอล ดี แอล จึงเป็นตัวหลักในการประเมินผลจากการรักษาด้วยยาลดไขมัน

            ไขมันคอเรสเตอรอล ส่วนใหญ่ มาจากสัตว์ เช่น ไข่แดง เครื่องใน ของทอด หนังสัตว์

            ไขมันไตรกลีเซอไรด์ ส่วนใหญ๋ มาจากพืช เช่น เบเกอร์รี่ กะทิ ขนมปัง

            ไขมัน แอล ดี แอล มาได้จากทั้งสองแหล่ง

            คนไข้ผมรายหนึ่งมาปรึกษาเรื่องอยากจะมีบุตร แต่สุดท้ายก็ต้องมารักษาไขมันในเลือดสูง เพราะว่า มัวแต่รับประทานไข่แดง และหอยนางรม ซึ่งเป็นตัวการในการให้ไขมันในเลือดสูงทั้งนั้น

            วิธีเด็ดในการเลือกรับประทานอาหารให้ไขมันในเลือดไม่สูงก็คือ งดรับประทานอาหาร ปิ้ง ทอด ย่าง ยกเว้นว่าประกอบอาหารด้วยน้ำมันทานตะวัน หรือน้ำมันรำข้าว ซึ่งมีกรดไขมันอิ่มตัวน้อยมากๆ แยกหนังสัตว์ และมันส่วนเกินออกจากเนื้อ รับประทานแค่ส่วนเนื้อ

            เครื่องใน ไข่แดง อย่ารับประทานมาก  ; หอยนางรม ปลาหมึก กุ้ง ก็เป็นอาหารทะเลที่ควรหลีกเลี่ยง ไม่ต่างกับแอลกอฮอลล์ ขนมหวาน หรือกะทิ

            ควบคุมน้ำหนักตัวไว้ไม่ให้มากเกินไป ด้วยการออกกำลังกายสม่ำเสมอ

            เป็นเคสกรณีที่น่าสนใจเมื่อคนสองคนอยู่ในสถานการณ์คล้ายๆกัน แต่ต่างกันที่อาชีพ อย่าง คนขับรถเมล์ กับ กระเป๋ารถเมล์ ที่ทำงานบนรถเดียวกัน พักเบรกพร้อมกัน นั่งกินข้าวด้วยกัน แต่ไม่ได้นอนด้วยกัน ถ้าไม่ได้เป็นสามีภรรยากัน  คนสองคนนี้มีสภาพร่างกายต่างกัน คนขับมักจะอ้วนกว่า และมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากกว่า ส่วน กระเป๋ารถมักจะผอมกว่าและมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจต่ำกว่า นั่นเพราะว่า การเดินเก็บเงิน ถือเป็นการออกกำลังกายที่ดี ที่ทำได้ง่ายๆขณะที่กระเป๋ารถกำลังทำงาน ในขณะที่คนขับรับประทานอาหารเสร็จก็ต้องมานั่งทำงาน เหมือนกับหมอเลยไม่มีผิด ไม่แปลกใจเลยที่หมอกอล์ฟจะเริ่มท้วมได้ แต่ไม่เป็นไรอีกหน่อยห้องตรวจจะต้องไม่มีโต๊ะนั่ง ให้เป็นเคาน์เตอร์ยืนตรวจ ยืนจ่ายยาอย่างเดียวเลยน่าจะดี ดังนั้น ถ้าไม่มีเวลาออกกำลังกาย ขอแค่10นาทีในแต่ละมื้ออาหาร หลังรับประทานเสร็จ ให้เดิน ยืน ย่อยอาหารสักหน่อยก่อนจะนั่งทำงาน

            นอกจากนี้การรับประทานอาหารให้เคี้ยวช้าๆ เคี้ยวให้ละเอียด อย่างน้อยคำละ 50 ที จะทำให้อิ่มไว ลดปริมาณการรับประทานอาหารส่วนเกินไปได้มาก

            ไม่สูบบุหรี่

            และตรวจเลือดและสุขภาพประจำปีอย่างสม่ำเสมอ

            หวังว่าสุขภาพที่ดีคงเป็นของทุกท่านที่รักตัวเอง