คุมอาหารดีแต่ทำไมน้ำตาลยังขึ้น
เคสนี้น่าสนใจ
เคสผู้ป่วยหญิง 42 ปี เป็นเบาหวานมาหลายปี เจาะน้ำตาลในเลือด เคยได้ตั้งแต่ 191 จนสูงถึง 244 แล้วก็เพิ่มยา สอนการคุมอาหาร
มาวันนี้ก็ตกใจ ว่า ทำไม น้ำตาลปลายนิ้ว ยัง 197 (คนปกติ 80-100 คนที่เกิน126คือเป็นเบาหวาน)
ก็มาทบทวนกันหน่อยว่าคุมอาหารตามที่แนะนำไหม
หมอมีแนะนำไป 5 ข้อ
1. ข้าวกล้อง แทน ข้าวขาว วุ้นเส้น แทน ก๋วยเตี๋ยว
2.งด ปิ้ง ทอด ย่าง
3.ผักทานได้ทุกชนิด
4.ผลไม้ทานแต่ ชมพู่ แอปเปิ้ล ฝรั่ง
5.น้ำหวาน ถ้าทาน ให้ใช้ หญ้าหวาน น้ำตาลเทียม
คนไข้ตอบมาว่า "หนูคุมอาหารตามที่หมอบอกเลย แต่ข้าว ยังข้าวขาวอยู่นะคะ แล้วก็ทานแต่ฝรั่ง ไม่ทานน้ำหวาน ขนมหวานเลย"
หมอก็เลยงงทำไมน้ำตาลไม่ลง
อ่านมาถึงตรงนี้ลองเดากันไหมครับว่าทำไม?
หมอก็ไม่อยากงงต่อ ช่วยอธิบายมาละกัน ว่าเมื่อวานทานอะไรบ้าง
"เมื่อวานเช้าทานข้าวกับไก่ย่าง กลางวันทานข้าวผัดพริกแกง ไม่มีขนมหวาน ตอนเย็นทานผัดเห็ดหมูสามชั้น เผลอทานหมูสามชั้นไปชิ้นเดียว" เท่าที่เล่ามา ก็ไม่น่าจะน้ำตาลสูงขนาดนี้
หมอกอล์ฟ ตัดสินใจถามอีกเรื่อง "วันนี้งดน้ำองดอาหารมาหรือเปล่าครับ"
"ตอนตี4 ตื่นมาจิบน้ำ ไปหน่อย พอจิบแล้วนึกขึ้นได้ว่าวันนี้หมอนัดตรวจ เลยทานไปแค่1/2แก้ว"
อ๋อ สรุปไม่ได้งดน้ำงดอาหารมานั่นเอง
ค่าน้ำตาลที่เราเจาะปลายนิ้ว ที่บอกว่า ไม่เกิน 126 นั่น มันต้อง งดน้ำงดอาหาร 8-12 ชั่วโมงครับ
เพราะถ้าทานอาหารมาแล้ว หลังทาน 2ชั่วโมง มาเจาะ ก็มีค่าน้ำตาลอีกแบบนึง
ทีนี้ ทำไมกินน้ำ ก่อนมาเจาะเลือด ทำให้น้ำตาลขึ้น ก็เพราะแบบนี้ครับ
เมื่อเรางดน้ำงดอาหาร ฮอร์โมนในร่างกาย ทุกชนิด ยังไม่ออกมาทำงาน พอจิบน้ำเข้าไปเท่านั้น ทุกฮอร์โมน มาช่วยกันทำงาน
ฮฮร์โมนทุกตัว จะเพิ่มน้ำตาลในเลือด ยกเว้น มีอินซูลิน ตัวเดียวเท่านั้น ที่ลดน้ำตาลในเลือด
อินซูลิน เลยสู้เพื่อนๆไม่ไหว ทำให้น้ำตาลสูงกว่าความเป็นจริง
ดังนั้น ถ้าหมอให้งดน้ำ งดอาหาร ก็ต้องงดจริงๆ ครับ เจาะปลายนิ้วเสร็จ จะจิบน้ำ ดื่มนนม ค่อยว่ากัน
สำหรับเคสนี้หมอเลยนัดมาเจาะใหม่เดือนหน้า แต่ต้องงดน้ำงดอาหารมา จริงๆ และคุมอาหารดีๆด้วย นะครับ